استئصال البطين الجراحي (SVR) في الهند: علاج متقدم لاعتلال عضلة القلب الإقفاري

يُجرى هذا الإجراء بشكل أساسي للمرضى المصابين بفشل القلب الناتج عن اعتلال عضلة القلب الإقفاري، حيث يؤدي نقص التروية الدموية — عادةً بسبب مرض الشريان التاجي أو نوبة قلبية سابقة — إلى توسع البطين وإعادة تشكيله بشكل غير طبيعي. هذا الضرر البنيوي يقلل من كفاءة ضخ القلب ويسبب أعراضًا مثل:

• ضيق التنفس
• الإرهاق
• تورّم الساقين أو البطن
• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
• انخفاض القدرة على ممارسة النشاط البدني

يساعد استئصال البطين الجراحي على تحسين النتاج القلبي من خلال إزالة الأنسجة المتلفة وإعادة تشكيل البطين الأيسر ليصبح أكثر كفاءة وظيفيًا.

المرضى الأنسب لهذا الإجراء عادةً يتميزون بـ:

• توسع البطين الأيسر مع كسر قذفي (EF) يساوي 35% أو أقل
• تاريخ سابق لاحتشاء عضلة القلب
• أعراض مستمرة لفشل القلب الاحتقاني
• وجود عضلة قلب محيطة سليمة (يتم تقييمها عبر التصوير)

اختيار المريض المناسب أمر بالغ الأهمية، حيث يكون الإجراء أكثر فائدة عندما تكون عضلة القلب المتبقية قادرة على العمل بفعالية.

يتم تقييم مدى ملاءمة المريض للإجراء من خلال الجمع بين الفحص السريري والتصوير القلبي:

• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): لتقييم حجم الحجرات، ووظائف الصمامات، والمناطق المتلفة
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن النوبات القلبية السابقة واضطراب نظم القلب
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: لتقديم بيانات تفصيلية عن البنية والوظيفة
• تصوير الشرايين التاجية (Coronary Angiography): لتشخيص انسدادات الشرايين التاجية؛ ويُستخدم غالبًا عند دمج SVR مع جراحة مجازة الشرايين التاجية (CABG)

يُعد استئصال البطين الجراحي عملية قلب مفتوح معقدة، وغالبًا ما تُجرى بالتزامن مع جراحة مجازة الشرايين التاجية (CABG) أو إصلاح الصمام المترالي.

خطوات الإجراء:

• التخدير العام واستخدام جهاز القلب والرئة الصناعي: للحفاظ على الدورة الدموية أثناء توقف القلب.
• الوصول الجراحي: فتح الصدر عبر شق القص الأوسط.
• الاستئصال: إزالة الأنسجة المتلفة أو غير الوظيفية من البطين الأيسر بعناية.
• إعادة التشكيل: استخدام رقعة صناعية أو من التامور لإعادة بناء البطين بشكل أكثر كفاءة.
• الإصلاحات الإضافية: إجراء جراحة مجازة الشرايين أو إصلاح الصمامات عند الحاجة.
• الإغلاق: إعادة تشغيل القلب وإغلاق الصدر.

مدة التعافي:

• البقاء في العناية المركزة: 1–2 يوم
• مدة الإقامة في المستشفى: 5–7 أيام
• الشفاء التام: 6–8 أسابيع مع إعادة تأهيل قلبي تدريجي

• تحسن الكسر القذفي: بمتوسط تحسن من حوالي 30% إلى قرابة 40%
• تخفيف الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضيق التنفس والإرهاق
• تحسين جودة الحياة: زيادة القدرة على ممارسة النشاط البدني والتحمل
• مكاسب طويلة الأمد محتملة: بعض المرضى يحققون بقاء أطول، خاصة عند دمج العملية مع جراحة مجازة الشرايين التاجية

قد تختلف النتائج من مريض لآخر. فقد أظهرت دراسة STICH الشهيرة أنه لا يوجد تحسن كبير في البقاء أو الأعراض لجميع المرضى عند إضافة SVR إلى CABG، إلا أن العديد من المراكز أبلغت عن نتائج ممتازة عند اختيار المرضى المناسبين.

مثل جميع جراحات القلب الكبرى، يحمل استئصال البطين الجراحي بعض المخاطر:

• النزيف أو العدوى
• اضطرابات نظم القلب
• الجلطة الدماغية أو مضاعفات جراحية أخرى
• فائدة محدودة في المرضى ذوي الكسر القذفي المنخفض جدًا أو الضرر المنتشر في عضلة القلب

لذلك فإن التقييم الشامل من قبل فريق القلب أمر أساسي قبل اتخاذ قرار إجراء العملية.

تُعد الهند رائدة عالميًا في جراحات القلب، واستئصال البطين الجراحي ليس استثناءً. فيما يلي أبرز أسباب ثقة المرضى الدوليين بالهند:

• جرّاحون عالميون: العديد من أطباء القلب تلقوا تدريبهم في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة أو أوروبا.
• خبرة عالية: المستشفيات الهندية تجري آلاف عمليات القلب المفتوح سنويًا.
• بنية تحتية متطورة: مختبرات قسطرة حديثة، وغرف عمليات هجينة، وأنظمة روبوتية، ووحدات عناية مركزة قلبية.
• ميزة التكلفة: أقل بنسبة تصل إلى 80% مقارنة بالتكاليف في الولايات المتحدة أو أوروبا.
• رعاية شاملة للمرضى الدوليين: عبر VRH Healthcare التي توفر الدعم الكامل — من المساعدة في الحصول على التأشيرة حتى المتابعة بعد العملية.

تتعاون VRH Healthcare مع أبرز مراكز القلب المرموقة، بما في ذلك:

• مستشفى إندرا براثتا أبولو (نيو دلهي)
• معهد فورتيس إسكورتس للقلب – نيو دلهي
• مستشفى ماكس متعدد التخصصات– ساكيت، نيو دلهي

جميعها حاصلة على اعتماد NABH أو JCI، مما يضمن أعلى معايير الرعاية الصحية عالميًا.

ملاحظة: قد تختلف التكلفة النهائية حسب المستشفى، والموقع، والجرّاح، وتعقيد الحالة. بينما قد تتجاوز تكلفة العملية نفسها في الولايات المتحدة 100,000 – 200,000 دولار أمريكي.

الرعاية بعد العملية عنصر أساسي في التعافي:

• متابعة منتظمة مع تخطيط صدى القلب
• أدوية لتنظيم نظم القلب وتحسين وظيفته
• تعديلات في نمط الحياة: نظام غذائي قليل الملح، وممارسة التمارين، والتوقف عن التدخين
• إرشادات إعادة التأهيل للعودة الآمنة إلى الأنشطة اليومية

تضمن VRH Healthcare استمرارية الرعاية عبر الاستشارات عن بُعد ودعم التوثيق الطبي لمتابعتك في بلدك الأم.

نسهّل رحلتك العلاجية لاستئصال البطين الجراحي من خلال:

• تقديرات تكلفة مخصصة
• مساعدة في الحصول على التأشيرة الطبية
• اختيار الأطباء والمستشفيات الأنسب
• تنسيق السفر والإقامة
• خدمات الترجمة الفورية
• متابعة بعد العلاج

يُعد استئصال البطين الجراحي خيارًا علاجيًا فعالًا لفئة محددة من المرضى المصابين بفشل القلب الإقفاري. ومع التشخيص السليم، والرعاية الجراحية المتخصصة، والمتابعة الشاملة، يمكن للمرضى تحقيق تحسن كبير في وظيفة القلب ونوعية الحياة اليومية. تقدم الهند هذا الإجراء المتقدم بتكلفة أقل بكثير دون تنازل عن الجودة أو سلامة العلاج.
في VRH Healthcare، نلتزم بمساعدة المرضى الدوليين في الحصول على أفضل علاج قلبي في الهند، بالشراكة مع مستشفيات موثوقة وأطباء متخصصين عالميين.