ডা. রাজেশ পুরী – ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, EUS ও উন্নত এন্ডোস্কোপির বিশেষজ্ঞ

ডা. রাজেশ পুরী একজন অভিজ্ঞ ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট। তিনি গুরুগ্রামের মেদান্তা – দ্য মেডিসিটিতে ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ভাইস চেয়ারম্যান হিসেবে দায়িত্ব পালন করছেন। এই ক্ষেত্রে তাঁর ২০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে।

তিনি এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS), থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপি, POEM, কোলোনোস্কোপি, ভ্যারিসিয়াল চিকিৎসা এবং পরিপাকতন্ত্র ও অগ্ন্যাশয়-পিত্তনালির রোগের এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়নে বিশেষজ্ঞ।

বিশেষত থেরাপিউটিক EUS-এ তাঁর দক্ষতার জন্য ডা. পুরী সুপরিচিত। এই পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিপাকতন্ত্র ও অগ্ন্যাশয়-পিত্তনালির নির্বাচিত রোগের বিস্তারিত মূল্যায়ন, ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ, টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা করা সম্ভব।

তিনি ডেনমার্ক ও জাপানে উন্নত EUS প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন। পাশাপাশি, ভারতের বিভিন্ন স্থানে উন্নত এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টদের প্রশিক্ষণ প্রদানেও সক্রিয়ভাবে যুক্ত রয়েছেন।

অ্যাকালেশিয়া ও খাদ্যনালির গতিশীলতাজনিত সমস্যা

• অ্যাকালেশিয়া কার্ডিয়া
• খাবার বা পানি গিলতে অসুবিধা
• খাদ্যনালির গতিশীলতাজনিত সমস্যা
• দীর্ঘস্থায়ী ডিসফ্যাজিয়া বা গিলতে অসুবিধা
• নির্বাচিত স্পাস্টিক খাদ্যনালির সমস্যা
• POEM চিকিৎসার জন্য মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন রোগী

খাদ্যনালির রোগ

• খাদ্যনালির ক্যান্সার
• খাদ্যনালি সংকুচিত হয়ে যাওয়া
• খাদ্যনালির স্ট্রিকচার বা অস্বাভাবিক সংকোচন
• খাবার বা পানি গিলতে অসুবিধা
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)
• এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন নির্বাচিত খাদ্যনালির ক্ষত

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়ন ও স্টেজ নির্ধারণে ডা. পুরীর ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। তাঁর চিকিৎসার আওতায় রয়েছে:

• খাদ্যনালির ক্যান্সার
• পাকস্থলীর ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের টিউমার
• পিত্তনালির টিউমার
• রেক্টাল ও কোলোরেক্টাল অঞ্চলের ক্ষত
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সাবএপিথেলিয়াল ক্ষত
• EUS-নির্দেশিত মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন নির্বাচিত GI টিউমার

অগ্ন্যাশয়ের রোগ

• অগ্ন্যাশয়ে টিউমার বা মাংসপিণ্ড
• অগ্ন্যাশয়ের টিউমার
• অগ্ন্যাশয়ের সিস্ট
• অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট
• EUS মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের রোগ
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সন্দেহ
• টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ প্রয়োজন এমন অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত

পিত্তনালির রোগ

• পিত্তনালিতে বাধা
• পিত্তনালির অস্বাভাবিক সংকোচন
• পিত্তনালির টিউমারের সন্দেহ
• অগ্ন্যাশয় ও পিত্তনালির রোগ
• উন্নত এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন নির্বাচিত পিত্তনালির রোগ

পোর্টাল হাইপারটেনশন ও ভ্যারিসিস

• খাদ্যনালির ভ্যারিসিস
• পাকস্থলীর ভ্যারিসিস
• পোর্টাল হাইপারটেনশন-সম্পর্কিত পরিপাকতন্ত্রের রক্তক্ষরণ
• ভ্যারিসিস থেকে রক্তক্ষরণ
• এন্ডোস্কোপিক ভ্যারিসিয়াল চিকিৎসা প্রয়োজন এমন রোগী

কোলন ও কোলোরেক্টাল অঞ্চলের রোগ

• কোলনের পলিপ
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং
• মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত
• কোলোরেক্টাল টিউমারের সন্দেহ
• কোলনের ইমেজিং পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা
• কোলোনোস্কোপি প্রয়োজন এমন নিম্ন পরিপাকতন্ত্রের রোগ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ

• উপরের পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ
• ভ্যারিসিস থেকে রক্তক্ষরণ
• অজ্ঞাত কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ
• পরিপাকতন্ত্রের ক্ষত থেকে রক্তপাত
• থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপি প্রয়োজন এমন নির্বাচিত রোগী

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS)

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড ডা. পুরীর বিশেষায়িত চিকিৎসার অন্যতম প্রধান ক্ষেত্র। তাঁর EUS-সংক্রান্ত চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• রোগ নির্ণয়ের জন্য এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড
• থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণে EUS
• অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত মূল্যায়নে EUS
• পিত্তনালির রোগ নির্ণয়ে EUS
• EUS-নির্দেশিত টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ
• নির্বাচিত ক্ষেত্রে EUS-নির্দেশিত বায়োপসি
• GI সাবএপিথেলিয়াল ক্ষত মূল্যায়ন
• অগ্ন্যাশয় ও অগ্ন্যাশয়ের আশপাশের মাংসপিণ্ড মূল্যায়ন

থেরাপিউটিক EUS

ডা. পুরী থেরাপিউটিক EUS-এ উন্নত প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। জটিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ও অগ্ন্যাশয়-পিত্তনালির নির্বাচিত রোগের চিকিৎসায় তিনি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এর মধ্যে থাকতে পারে:

• EUS-নির্দেশিত ড্রেনেজ পদ্ধতি
• নির্বাচিত অগ্ন্যাশয়ের তরল জমাট বা কালেকশনের জন্য EUS-নির্দেশিত চিকিৎসা
• EUS-নির্দেশিত অগ্ন্যাশয় ও পিত্তনালির চিকিৎসা পদ্ধতি
• গভীর অবস্থানে থাকা ক্ষত থেকে EUS-নির্দেশিত নমুনা সংগ্রহ

POEM – পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি

অ্যাকালেশিয়া এবং অন্যান্য উপযুক্ত খাদ্যনালির গতিশীলতাজনিত সমস্যায় আক্রান্ত নির্বাচিত রোগীদের জন্য ডা. পুরী পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (POEM) সম্পাদন করেন।

POEM একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, যা মুখের মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয় এবং এতে শরীরের বাইরে কোনো অস্ত্রোপচারের কাটার প্রয়োজন হয় না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি বিবেচনা করা হতে পারে:

• অ্যাকালেশিয়া কার্ডিয়া
• অ্যাকালেশিয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী গিলতে অসুবিধা
• নির্বাচিত খাদ্যনালির গতিশীলতাজনিত সমস্যা
• পূর্ববর্তী চিকিৎসার পর পুনরায় উপসর্গ দেখা দেওয়া রোগী

কোলোনোস্কোপি

• রোগ নির্ণয়ের জন্য কোলোনোস্কোপি
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং
• মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতের কারণ নির্ণয়
• কোলনের পলিপ শনাক্তকরণ
• কোলোরেক্টাল রোগের সন্দেহে এন্ডোস্কোপিক মূল্যায়ন
• কোলনের অস্বাভাবিক ক্ষত থেকে বায়োপসি
• উপযুক্ত ক্ষেত্রে পলিপ অপসারণ (পলিপেক্টমি)

ভ্যারিসিসের চিকিৎসা

• ভ্যারিসিয়াল স্ক্লেরোথেরাপি
• এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে খাদ্যনালির ভ্যারিসিসের চিকিৎসা
• ভ্যারিসিস থেকে রক্তক্ষরণের চিকিৎসা
• পোর্টাল হাইপারটেনশন-সম্পর্কিত রক্তক্ষরণে এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা

আপার GI এন্ডোস্কোপি

• রোগ নির্ণয়ের জন্য আপার GI এন্ডোস্কোপি
• গিলতে অসুবিধার কারণ মূল্যায়ন
• খাদ্যনালি ও পাকস্থলীর ক্ষত পরীক্ষা
• উপরের পরিপাকতন্ত্রের সন্দেহজনক ক্ষত থেকে বায়োপসি
• উপরের পরিপাকতন্ত্রের রক্তক্ষরণ মূল্যায়ন

এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ

উন্নত এন্ডোস্কোপি ও EUS ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের স্থানীয় বিস্তার মূল্যায়ন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী টিস্যুর নমুনা সংগ্রহে ডা. পুরীর ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। বিশেষত নিম্নলিখিত রোগগুলোর ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ:

• খাদ্যনালির ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• পাকস্থলীর ক্ষত
• রেক্টামের ক্ষত
• মিডিয়াস্টিনাল বা পরিপাকতন্ত্রের আশপাশের ক্ষত

শিক্ষা ও উন্নত প্রশিক্ষণ

ডা. পুরী অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ও গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে চিকিৎসা এবং বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করার পর উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপিতে বিশেষ দক্ষতা অর্জন করেন। তাঁর শিক্ষাগত যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে:

• MBBS
• MD (জেনারেল মেডিসিন)
• DNB (গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি)

পরবর্তীতে তিনি ডেনমার্ক ও জাপানে থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডে উন্নত প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন।

ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে দক্ষতা

উন্নত এন্ডোস্কোপিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় ডা. পুরী তাঁর কর্মজীবনের একটি বড় অংশ উৎসর্গ করেছেন। তাঁর প্রধান চিকিৎসাগত দক্ষতার ক্ষেত্রগুলো হলো:

• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড
• থেরাপিউটিক EUS
• POEM
• কোলোনোস্কোপি
• ভ্যারিসিয়াল চিকিৎসা
• GI ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ
• অগ্ন্যাশয় ও পিত্তনালির এন্ডোস্কোপি
• রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসামূলক GI এন্ডোস্কোপি

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডে বিশেষ দক্ষতা

উত্তর ভারতে উন্নত EUS চিকিৎসা পদ্ধতি বিকাশে ভূমিকা রাখা প্রথম দিকের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টদের মধ্যে ডা. পুরী অন্যতম। EUS-সংক্রান্ত তাঁর কাজের মধ্যে রয়েছে:

• ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ
• টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ
• অগ্ন্যাশয়ের রোগ মূল্যায়ন
• পিত্তনালির রোগ মূল্যায়ন
• রোগ নির্ণয়মূলক এন্ডোসোনোগ্রাফি
• থেরাপিউটিক EUS পদ্ধতি

প্রশিক্ষণ ও একাডেমিক অবদান

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টদের মধ্যে উন্নত EUS পদ্ধতির প্রসারে ডা. পুরী সক্রিয় ভূমিকা পালন করেছেন। তিনি ভারতের বিভিন্ন স্থানে এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড কর্মশালা ও হাতে-কলমে প্রশিক্ষণ কর্মসূচি পরিচালনা করেছেন এবং ১০০ জনেরও বেশি চিকিৎসককে EUS পদ্ধতিতে প্রশিক্ষণ দিয়েছেন। তাঁর একাডেমিক কার্যক্রমের মধ্যে রয়েছে:

• উন্নত এন্ডোস্কোপি প্রশিক্ষণ
• লাইভ প্রক্রিয়াভিত্তিক কর্মশালা
• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সম্মেলন
• EUS প্রশিক্ষণ কর্মসূচি
• ক্লিনিক্যাল গবেষণা
• জাতীয় ও আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক উপস্থাপনা

পুরস্কার ও স্বীকৃতি

ডা. পুরীর পেশাগত স্বীকৃতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ভারতের মাননীয় রাষ্ট্রপতি কর্তৃক প্রদত্ত স্বর্ণপদক
• ইয়ং ইনভেস্টিগেটর অ্যাওয়ার্ড – এশিয়ান প্যাসিফিক ডাইজেস্টিভ উইক (APDW)
• আন্তর্জাতিক সদস্য – আমেরিকান কলেজ অব গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি
• মহাসচিব – সোসাইটি অব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি অব ইন্ডিয়া

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে ২০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা
• মেদান্তা গুরুগ্রামে ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ভাইস চেয়ারম্যান
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডে উন্নত দক্ষতা
• রোগ নির্ণয়মূলক ও থেরাপিউটিক EUS—উভয় ক্ষেত্রেই অভিজ্ঞতা
• অ্যাকালেশিয়ার চিকিৎসায় POEM পদ্ধতিতে বিশেষ দক্ষতা
• GI ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ ও টিস্যুর নমুনা সংগ্রহে অভিজ্ঞতা
• উন্নত অগ্ন্যাশয় ও পিত্তনালির এন্ডোস্কোপিতে দক্ষতা
• কোলোনোস্কোপি ও কোলোরেক্টাল রোগ মূল্যায়নে অভিজ্ঞতা
• ভ্যারিসিসের চিকিৎসায় বিশেষ দক্ষতা
• ডেনমার্ক ও জাপানে আন্তর্জাতিক EUS প্রশিক্ষণ
• উন্নত এন্ডোস্কোপি প্রশিক্ষণ প্রদানে ব্যাপক অভিজ্ঞতা
• মেদান্তায় বহুবিভাগীয় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, GI সার্জারি, অনকোলজি এবং হেপাটোবিলিয়ারি চিকিৎসা সেবার সুবিধা
• VRH Healthcare-এর মাধ্যমে চিকিৎসার নথিপত্র পর্যালোচনা ও চিকিৎসা সমন্বয়
• হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও চিকিৎসার সম্ভাব্য ব্যয়ের হিসাব পেতে সহায়তা
• আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য আবাসন, দোভাষী এবং চিকিৎসা-পরবর্তী ফলো-আপে সহায়তা