
الدكتور سانجيف كومار – خبير في جراحة أورام الجهاز الهضمي، والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، وجراحة الأورام الروبوتية
مدير ورئيس وحدة – جراحة أورام الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والمدير السريري لجراحة الأورام
الدكتور سانجيف كومار هو جراح أورام متخصص في الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية في مستشفى ماكس دواركا، وخبير في جراحات السرطان الروبوتية، والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل التجويف البريتوني (CRS-HIPEC)، والعلاج الكيميائي الرذاذي (PIPAC)، وسرطان القولون والمستقيم.
المؤهلات
- بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS) – كلية مادوراي الطبية، تاميل نادو
- ماجستير الجراحة (MS) في الجراحة العامة – كلية كالكوتا الطبية، كلكتا؛ حائز على الميدالية الذهبية
- ماجستير جراحة الأورام (MCh) – مركز تاتا التذكاري، مومباي
- تدريب وشهادة في جراحة السرطان الروبوتية – نظام دافنشي إكس آي (Da Vinci Xi) الجراحي
- زمالة في طب أورام السطح البريتوني / تقنية HIPEC – الجمعية الأوروبية لجراحة الأورام
- تدريب معتمد في العلاج الكيميائي الرذاذي المضغوط داخل التجويف البريتوني (PIPAC) – الجمعية الدولية لدراسة غشاء الجنب والصفاق
- الزمالة الدولية في جراحة القولون والمستقيم
- زمالة سميث الجراحية الدولية للقولون والمستقيم – كليفلاند كلينيك، فلوريدا
العضويات المهنية
- جمعية جراحة الأورام، الولايات المتحدة الأمريكية
- الجمعية الأوروبية لجراحة الأورام
- الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم
- الجمعية الأوروبية لأمراض القولون والمستقيم
- الجمعية الدولية لدراسة غشاء الجنب والصفاق
- جمعية طب أورام السطح البريتوني
- الجمعية الدولية للجراحة الموجهة بالفلورة
نبذة عن الدكتور سانجيف كومار
الدكتور سانجيف كومار هو جراح أورام متخصص في الجهاز الهضمي (GI) والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية (HPB)، وجراح سرطانات روبوتية، يشغل حالياً منصب مدير ورئيس وحدة جراحة أورام الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس، والمدير السريري لجراحة الأورام في مستشفى ماكس التخصصي الدقيق، دواركا.
يتخصص في سرطانات الجهاز الهضمي، والقولون والمستقيم، والبنكرياس، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، مع خبرة خاصة في الأورام الخبيثة على السطح البريتوني، وجراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS)، والعلاج الكيميائي عالي الحرارة (HIPEC)، والعلاج الكيميائي الرذاذي (PIPAC)، وجراحة السرطان الروبوتية.
كما يمتلك الدكتور كومار خبرة واسعة في إجراءات السرطان بالغة التعقيد مثل الاستئصال الحوضي الشامل، وعمليات الاستئصال متعددة الأحشاء، واستئصال الأوعية الدموية، وجراحة المستقيم المحافظة على العضلة العاصرة، وجراحة البنكرياس المتقدمة.
أكمل درجة الماجستير (MCh) في جراحة الأورام من مركز تاتا التذكاري في مومباي، تلا ذلك تدريب متقدم في الجراحة الروبوتية، وأورام القولون والمستقيم، وأورام السطح البريتوني.
الحالات الطبية التي يعالجها الدكتور سانجيف كومار
سرطان القولون والمستقيم
- سرطان القولون
- سرطان المستقيم
- سرطان القولون السيني والمستقيم
- سرطان المستقيم المتقدم موضعياً
- سرطان المستقيم المتكرر
- سرطان القولون والمستقيم النقيلي
- سرطان المستقيم السفلي
- الانتكاس الحوضي المعقد
- سرطان القولون والمستقيم مع نقائل بريتونية
الأورام الخبيثة على السطح البريتوني
- النقائل البريتونية من سرطان القولون والمستقيم
- النقائل البريتونية من أورام الزائدة الدودية
- الورم المخاطي البريتوني الكاذب (PMP)
- أورام بريتونية خبيثة مختارة
- سرطان البطن المتقدم مع انتشار بريتوني
- سرطان السطح البريتوني المتكرر
- سرطانات مختارة من المرحلة الرابعة مناسبة لعلاج تقليل الخلايا السرطانية
سرطان البنكرياس
- السرطان الغدي البنكرياسي
- أورام رأس البنكرياس
- أورام جسم وذيل البنكرياس
- سرطان البنكرياس القابل للاستئصال الحدّي
- أورام البنكرياس المتقدمة موضعياً التي تتطلب تقييماً جراحياً
- أورام خبيثة معقدة مختارة في البنكرياس
سرطان المرارة والقنوات الصفراوية
- سرطان المرارة
- سرطان القناة الصفراوية
- سرطان الأقنية الصفراوية
- أورام نقير الكبد الصفراوية
- سرطان القناة الصفراوية القاصية
- أورام خبيثة متقدمة موضعياً مختارة في القنوات الصفراوية
أورام الكبد
- سرطان الكبد الأولي الذي يتطلب تقييماً جراحياً
- نقائل كبدية مختارة
- النقائل الكبدية من سرطان القولون والمستقيم
- أورام الكبد المعقدة التي تتطلب استئصالاً
- أورام كبدية مختارة تتطلب تخطيطاً جراحياً متعدد التخصصات
سرطان المعدة
- سرطان المعدة
- أورام الموصل المعدي المريئي
- سرطان المعدة المتقدم موضعياً
- سرطان المعدة المتكرر
- سرطانات معدة مختارة مع أمراض بريتونية
سرطان المريء
- سرطان المريء
- سرطان الموصل المعدي المريئي
- أورام المريء المتقدمة موضعياً
- أورام خبيثة مختارة وقابلة للاستئصال في المريء
أورام الحيز خلف البريتوني والساركوما
- ساركوما خلف البريتون
- أورام خلف البريتون المعقدة
- أورام خلف البريتون المتكررة
- الأورام التي تشمل أعضاء البطن المجاورة
- أنواع مختارة من الساركوما التي تتطلب استئصالاً جراحياً معقداً
سرطانات الحوض
- سرطان المستقيم المتقدم موضعياً
- سرطان المستقيم المتكرر
- سرطانات رحم مختارة تشمل الأعضاء المجاورة
- سرطان مبيض مختار مع انتشار واسع في البطن
- أورام الحوض المعقدة التي تتطلب جراحة متعددة الأحشاء
الإجراءات والعلاجات التي يجريها الدكتور سانجيف كومار
جراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS)
يتمتع الدكتور كومار بخبرة متخصصة في جراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS) للمرضى المختارين الذين انتشر لديهم السرطان داخل تجويف البطن. قد تشمل الإجراءات:
- إزالة الرواسب السرطانية البريتونية المرئية
- استئصال الصفاق (البريتون)
- استئصال أعضاء البطن المصابة
- الاستئصال متعدد الأحشاء عند الحاجة
- تقليص حجم سرطان البطن المعقد
- جراحة تقليل الخلايا السرطانية مقترنة بتقنية HIPEC
العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل التجويف البريتوني (HIPEC)
قد يُستخدم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل التجويف البريتوني (HIPEC) بعد جراحة تقليل الخلايا السرطانية في مرضى مختارين يعانون من أورام خبيثة على السطح البريتوني. أكمل الدكتور كومار تدريب زمالة متخصص في أورام السطح البريتوني وتقنية HIPEC. يمكن النظر في تقنية HIPEC في حالات مختارة من:
- سرطان القولون والمستقيم مع نقائل بريتونية
- أورام الزائدة الدودية
- الورم المخاطي البريتوني الكاذب
- أورام بريتونية خبيثة مختارة
العلاج الكيميائي الرذاذي المضغوط داخل التجويف البريتوني (PIPAC)
الدكتور كومار مدرب ومعتمد في تقنية العلاج الكيميائي الرذاذي المضغوط داخل التجويف البريتوني (PIPAC). وهي تقنية طفيفة التوغل تُستخدم في مرضى مختارين يعانون من سرطان يمتد إلى التجويف البريتوني، خاصة عندما لا تكون جراحة تقليل الخلايا السرطانية الكاملة التقليدية مناسبة مبدئياً.
جراحة السرطان الروبوتية
- جراحة سرطان القولون والمستقيم الروبوتية
- جراحة سرطان المستقيم الروبوتية
- جراحة سرطانات الجهاز الهضمي الروبوتية
- الجراحة الروبوتية لأورام مختارة في الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية
- جراحة سرطان الحوض الروبوتية
الاستئصال السرطاني طفيف التوغل
- جراحة السرطان المتقدمة بالمنظار
- استئصال القولون بالمنظار
- جراحة سرطان المستقيم بالمنظار
- جراحة سرطان المعدة بالمنظار
- جراحة سرطانات الجهاز الهضمي بالمنظار
- جراحة سرطان البطن طفيفة التوغل
جراحة سرطان المستقيم المحافظة على العضلة العاصرة
يتمتع الدكتور كومار بخبرة استثنائية في الحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية كلما كان ذلك ممكناً من الناحية الجراحية والورمية. تشمل الإجراءات:
- الاستئصال بين العضلات العاصرة
- الاستئصال الأمامي المنخفض للغاية
- الاستئصال الأمامي المنخفض
- استئصال الميزوريكتوم (مساريق المستقيم) بالكامل
- جراحة المستقيم المعقدة والمحافظة على العضلة العاصرة
قد تتيح هذه الإجراءات للمرضى المختارين الذين يعانون من أورام المستقيم المنخفضة جداً تجنب فغر القولون (الفتحة الجانبية) الدائم مع الحفاظ على إزالة السرطان بشكل مناسب.
جراحة ويبل (Whipple)
يُجري الدكتور كومار عملية استئصال البنكرياس والإثني عشر (جراحة ويبل) للأورام المناسبة التي تشمل:
- رأس البنكرياس
- القناة الصفراوية القاصية
- أمبولة فاتر (مجل الكبد)
- المنطقة المحيطة بالأمبولة
- أورام مختارة في الإثني عشر
إجراء RAMPS
كما يُجري عملية الاستئصال الجذري التقدمي المعياري للبنكرياس والطحال (RAMPS) للسرطانات المختارة بعناية والتي تشمل جسم وذيل البنكرياس.
جراحة سرطانات الكبد والقنوات الصفراوية
- استئصال الكبد
- استئصال الكبد (Hepatectomy) لمرضى مختارين
- استئصال المرارة الجذري (جراحة سرطان المرارة)
- جراحة سرطان القنوات الصفراوية
- عمليات الاستئصال المعقدة للكبد والقنوات الصفراوية
جراحة سرطان المعدة والمريء
- استئصال المعدة الجزئي واستئصال المعدة الكلي
- تشريح العقد الليمفاوية
- جراحة سرطان المعدة طفيفة التوغل
- الجراحة المعقدة لسرطان المعدة المتقدم موضعياً
- استئصال المريء وجراحة المريء طفيفة التوغل
- جراحة سرطان الموصل المعدي المريئي
الاستئصال الحوضي الشامل
بالنسبة للمرضى المختارين الذين يعانون من سرطان حوضي متقدم جداً أو متكرر، يقوم الدكتور كومار بإجراء جراحة الاستئصال الحوضي المعقدة. قد يشمل ذلك إزالة وإعادة بناء أعضاء حوضية متعددة مصابة عند الضرورة لتحقيق إزالة كافية للسرطان.
الاستئصال متعدد الأحشاء واستئصال الأوعية الدموية
يتمتع الدكتور كومار بخبرة في جراحات السرطان المعقدة التي تتطلب إزالة أكثر من عضو أو هيكل عندما يمتد الورم إلى الأنسجة المجاورة. قد تشمل الإجراءات:
- الاستئصال البطني متعدد الأحشاء
- الاستئصال الحوضي الممتد
- إزالة الورم ككتلة واحدة (En Bloc) مع الأعضاء المجاورة
- استئصال الأوعية الدموية وإعادة بنائها
- جراحات البنكرياس أو الكبد والقنوات الصفراوية المعقدة التي تشمل الأوعية الدموية الرئيسية
الخلفية والإنجازات
التعليم والتدريب المتقدم
- أكمل الدكتور كومار درجة بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS) من كلية مادوراي الطبية، وحصل لاحقاً على ماجستير الجراحة (MS) في الجراحة العامة من كلية كالكوتا الطبية، حيث كان حائزاً على الميدالية الذهبية.
- ثم أكمل درجة الماجستير (MCh) في جراحة الأورام من مركز تاتا التذكاري في مومباي، وهو أحد أبرز المؤسسات المتخصصة في علاج السرطان في الهند.
- شمل تدريبه المتقدم اللاحق جراحة السرطان الروبوتية، وجراحة سرطان القولون والمستقيم، وطب أورام السطح البريتوني، وجراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS)، وتقنية HIPEC، وتقنية PIPAC، وجراحة السرطان المتقدمة بالمنظار.
التدريب في مركز تاتا التذكاري
- تلقى الدكتور كومار تدريبه المتقدم في جراحة الأورام في مركز تاتا التذكاري وعمل لاحقاً ضمن برنامج أورام الجهاز الهضمي هناك.
- شملت خبرته هناك أورام الجهاز الهضمي العلوي، وجراحة سرطان القولون والمستقيم، وجراحة البنكرياس، وأورام الكبد والقنوات الصفراوية، وطب أورام السطح البريتوني، وجراحة السرطان طفيفة التوغل.
الخبرة المهنية
- مدير ورئيس وحدة – جراحة أورام الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والمدير السريري لجراحة الأورام، مستشفى ماكس التخصصي الدقيق، دواركا
- استشاري أول ورئيس وحدة سابق – جراحة الأورام، مستشفى مانيبال، دواركا
- استشاري سابق – أورام الجهاز الهضمي، معهد ماكس للرعاية بالسرطان، ساكيت وغروغرام
- أستاذ مساعد وأخصائي أورام سابق – أورام الجهاز الهضمي، مركز تاتا التذكاري، مومباي
- أستاذ مساعد سابق – مستشفى هومي بهابها للسرطان، مركز تاتا التذكاري، فاراناسي
- أستاذ مساعد سابق – المركز الإقليمي للسرطان، أورانجاباد
- خبرة سابقة في جراحة الأورام في مستشفى سير جانجا رام، نيودلهي
خبرة في طب أورام السطح البريتوني
- تعتبر إدارة السرطانات التي انتشرت إلى السطح البريتوني أحد المجالات الرئيسية لممارسة الدكتور كومار المتخصصة.
- تشمل خبرته اختيار المرضى لتقنية CRS-HIPEC، وجراحة تقليل الخلايا السرطانية، وتقنية HIPEC، وتقنية PIPAC، وإدارة الأورام الخبيثة البريتونية المتقدمة والمتكررة، والتخطيط متعدد التخصصات لسرطان البطن في المرحلة الرابعة.
طب الأورام الروبوتي وطفيف التوغل
- الدكتور كومار مدرب ومعتمد في جراحة السرطان الروبوتية باستخدام نظام دافنشي (Da Vinci).
- تشمل ممارسته طفيفة التوغل الأساليب الروبوتية والتنظيرية لسرطانات مختارة في القولون والمستقيم، وسرطانات المستقيم، وسرطانات الجهاز الهضمي، وأورام الكبد والبنكرياس، والأورام الخبيثة في الحوض.
جراحة السرطان المعقدة
- تمتد خبرته لتشمل العمليات الجراحية التي تتطلب مهارة فنية عالية للأمراض المتقدمة، بما في ذلك الاستئصال الحوضي الشامل، والاستئصال متعدد الأحشاء، والاستئصال الممتد للسرطان، واستئصال الأوعية الدموية، وجراحة السرطان المتكرر.
الجوائز والتقدير
- جائزة الميدالية الذهبية للدكتورة أوما راني ساها
- أفضل طالب دراسات عليا متخرج – الميدالية الذهبية
- زمالة الجمعية الأوروبية لجراحة الأورام في طب أورام السطح البريتوني / تقنية HIPEC
- زمالة سميث الجراحية الدولية للقولون والمستقيم
- الزمالة الدولية في جراحة القولون والمستقيم
- شهادة تقدير للتميز في رعاية مرضى السرطان
الأبحاث والمساهمات الأكاديمية
يشارك الدكتور كومار بنشاط في الأبحاث والعمل الأكاديمي في أورام الجهاز الهضمي وجراحة الأورام. تشمل اهتماماته البحثية سرطان القولون والمستقيم، والأورام الخبيثة على السطح البريتوني، وتقنية HIPEC، وتقنية PIPAC، وجراحة السرطان الروبوتية، وأورام الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس، وجراحة السرطان المتقدمة والمتكررة. وقد ساهم في العديد من المنشورات العلمية والمشاريع الأكاديمية في جراحة الأورام.
لماذا يفضل المرضى الدوليون الدكتور سانجيف كومار
- خبرة متخصصة في جراحة أورام الجهاز الهضمي (GI) والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية (HPB)
- تدريب متقدم من مركز تاتا التذكاري، مومباي
- خبرة في جراحة سرطان القولون وسرطان المستقيم
- خبرة متخصصة في طب أورام السطح البريتوني
- تدريب زمالة في جراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS) وتقنية HIPEC
- تدريب معتمد في تقنية PIPAC
- خبرة واسعة في جراحات السرطان الروبوتية
- تجربة في جراحات السرطان المتقدمة بالمنظار
- خبرة متقدمة في جراحة البنكرياس وجراحة ويبل
- تجارب ناجحة في جراحة سرطانات الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية
- خبرة خاصة في جراحة سرطان المستقيم المحافظة على العضلة العاصرة
- خبرة في عمليات الاستئصال الحوضي الشامل المعقدة
- خبرة في عمليات الاستئصال متعددة الأحشاء والاستئصال الممتد للسرطان
- تجربة في إدارة السرطانات المتكررة والمتقدمة
- مرافق علاج السرطان متعددة التخصصات في مستشفى ماكس التخصصي الدقيق، دواركا
- مراجعة السجلات الطبية وتنسيق العلاج من خلال منصة في آر إتش للرعاية الصحية (VRH Healthcare)
- المساعدة في المواعيد، والدخول للمستشفى، وتقديرات تكاليف العلاج، والإقامة، وتوفير المترجمين، ورعاية المتابعة
رحلتك العلاجية بإدارة متكاملة
رأي طبي مجاني
شارك تقاريرك الطبية للحصول على تقييم شخصي من فريق الطبيب.
التأشيرة والسفر
نوفر خطابات الدعوة الطبية، والاستقبال من المطار، وترتيبات الإقامة من البداية حتى النهاية.
العلاج والتعافي
رعاية طبية منسقة داخل المستشفى مع توفير مترجم يرافقك عند الحاجة.
المتابعة بعد العودة إلى الوطن
استشارات طبية عن بُعد بعد عودتك إلى بلدك لضمان استمرار التعافي بالشكل الأمثل.
مجانًا • دون أي التزام
تحدث مع مستشار رعاية المرضى
يقوم فريق رعاية المرضى لدينا عادةً بالرد خلال بضع ساعات.
الأسئلة الشائعة
من هو الدكتور سانجيف كومار؟
الدكتور سانجيف كومار هو مدير ورئيس وحدة جراحة أورام الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والمدير السريري لجراحة الأورام في مستشفى ماكس التخصصي الدقيق، دواركا. يتخصص في سرطانات الجهاز الهضمي، والقولون والمستقيم، والكبد والقنوات الصفراوية، والبنكرياس، وسرطانات السطح البريتوني.
ما هي أنواع السرطانات التي يتخصص فيها الدكتور سانجيف كومار؟
تشمل خبراته الرئيسية سرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس، وسرطان المعدة والمريء، وسرطان المرارة والقنوات الصفراوية، وأورام الكبد المختارة، والأورام الخبيثة على السطح البريتوني، وأورام خلف البريتون، وسرطانات الحوض المعقدة.
هل يُجري الدكتور سانجيف كومار تقنية HIPEC؟
نعم. لديه تدريب زمالة متخصص في طب أورام السطح البريتوني وتقنية HIPEC، ويدير مرضى مختارين يتطلبون جراحة تقليل الخلايا السرطانية (CRS) مقترنة بالعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل التجويف البريتوني.
هل يُجري الدكتور كومار تقنية PIPAC؟
نعم. هو حاصل على تدريب معتمد في العلاج الكيميائي الرذاذي المضغوط داخل التجويف البريتوني (PIPAC) ويستخدم هذا النهج للمرضى المختارين بعناية والذين يعانون من أورام خبيثة على السطح البريتوني.
هل يُجري جراحة السرطان الروبوتية؟
نعم. الدكتور كومار مدرب ومعتمد في جراحة السرطان الروبوتية باستخدام نظام دافنشي، ويجري إجراءات روبوتية لسرطانات مختارة في الجهاز الهضمي والقولون والمستقيم والحوض.
هل يُجري الدكتور سانجيف كومار جراحة ويبل (Whipple)؟
نعم. يُجري جراحة ويبل (استئصال البنكرياس والإثني عشر) للسرطانات المناسبة التي تشمل رأس البنكرياس، والقناة الصفراوية القاصية، والأمبولة، والمنطقة المحيطة بالأمبولة.
هل يعالج سرطان البنكرياس؟
نعم. جراحة سرطان البنكرياس هي إحدى مجالات خبرته الرئيسية، وتشمل جراحة ويبل وتقنية RAMPS للأورام المناسبة.
هل يعالج الدكتور كومار سرطان القولون والمستقيم؟
نعم. يمثل طب أورام القولون والمستقيم جزءاً كبيراً من ممارسته، بما في ذلك الجراحة طفيفة التوغل والروبوتية، وإجراءات سرطان المستقيم المحافظة على العضلة العاصرة، وجراحة الأمراض المتقدمة أو المتكررة.
هل يمكنه إجراء جراحة سرطان المستقيم بدون فغر القولون الدائم (الفتحة الجانبية)؟
في مرضى مختارين، قد تتيح تقنيات الحفاظ على العضلة العاصرة (مثل الاستئصال بين العضلات العاصرة أو الاستئصال الأمامي المنخفض للغاية) العلاج دون الحاجة لفغر القولون الدائم. وتعتمد الملاءمة على موقع الورم وامتداده ومدى إصابة العضلة العاصرة.
هل يعالج الدكتور كومار سرطان المرحلة الرابعة؟
قد يستفيد مرضى مختارون يعانون من سرطانات البطن المتقدمة أو من المرحلة الرابعة من الجراحة، أو تقنية CRS-HIPEC، أو تقنية PIPAC، أو غيرها من العلاجات متعددة التخصصات. تعتمد الملاءمة على نوع السرطان وتوزيع المرض والحالة الطبية العامة.
هل يُجري عملية الاستئصال الحوضي الشامل؟
نعم. يتمتع الدكتور كومار بخبرة في الاستئصال الحوضي الشامل وغيرها من الاستئصالات متعددة الأحشاء المعقدة لمرضى مختارين بعناية يعانون من سرطانات الحوض المتقدمة موضعياً أو المتكررة.
أين يمارس الدكتور سانجيف كومار عمله؟
يمارس عمله في مستشفى ماكس التخصصي الدقيق، دواركا، نيودلهي.
كيف يمكن للمرضى الدوليين استشارة الدكتور سانجيف كومار؟
يمكن للمرضى الدوليين مشاركة تقارير الخزعة والأنسجة، وصور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) أو الأشعة المقطعية/الرنين المغناطيسي، وسجلات العلاج السابقة، وتقارير العمليات الجراحية مع منصة في آر إتش للرعاية الصحية (VRH Healthcare) لمراجعتها من قبل الأخصائي، وتخطيط العلاج، والتنسيق مع المستشفى.